配资在线机构论坛吃他汀会导致失眠? 4大原因和4个应对方法, 一文说清

他汀类药物目前仍然是降低血脂，延缓动脉粥样硬化，降低心血管风险的基础用药，但在实际临床中，在使用他汀的过程中，却出现了相关的不适症状配资在线机构论坛，进而影响了用药的依从性，甚至停用了这个重要的心血管疾病预防药物。

在各种各样的“不耐受”的不良反应中，除了大家熟知的转氨酶升高，肌肉痛肌酸激酶升高等之外，还有一种经常影响他汀用药的不良反应，就是服用他汀带来睡眠障碍的问题。在后台也有不少读者朋友留言提问，吃他汀会出现失眠吗？吃他汀总是失眠怎么办？今天的这篇文章，就来和大家聊一下这方面的话题。

首先需要明确的一点是，并不是吃他汀就一定会导致失眠，他汀对于睡眠产生影响并不是普遍现象，而是一种因药物不同、个体不同而出现的一种“概率事件”。

2007年发表在JACC上的一项研究中，通过对患者进行睡眠监测发现，服用某些他汀类药物的患者，其慢波睡眠（深度睡眠）时间和睡眠效率有所下降。但也有其他大规模研究和荟萃分析得出了不同的结论，认为他汀与失眠之间没有明确的因果关系。

通过这样相互矛盾的研究结果，我们也可以看出，吃他汀导致失眠，并不是一种普遍现象，这种情况是否会发生，与个体的具体健康情况，心理状态等都有着密切的关系。

有些朋友本身在高血脂的同时，也有其他的相关慢病问题以及情绪焦虑的问题，这些相关疾病、不良心理，都有可能会导致失眠的发生，而如果把失眠完全归咎于服用了某种药物，往往就有失偏颇。

吃他汀导致失眠的4大原因

虽然目前对于他汀是否会真的影响睡眠还未达成普遍共识，但基于对他汀药理作用的深入探索，也可以推测他汀导致失眠的可能原因。

原因1：能穿透血脑屏障，影响中枢神经

根据他汀类药物的不同结构和不同水溶性，可以将他汀分为亲脂性他汀和亲水性他汀两大类。辛伐他汀，阿托伐他汀，洛伐他汀等亲脂性他汀更容易溶于脂质，也可以穿过由脂肪和蛋白质构成的大脑保护网——血脑屏障，而直接进入中枢神经系统。

亲脂性的他汀进入大脑之后，可能会对一些重要的神经递质，如γ-氨基丁酸等发挥镇静、催眠作用，从而影响人体的正常睡眠节律。除此之外，他汀类药物进入大脑，还可能会影响大脑细胞内的信号转导通路，过度激活神经元的兴奋性，进而干扰入睡和睡眠过程。

而亲水性的他汀类药物，如普伐他汀，瑞舒伐他汀等，此类药物水溶性更好，不会穿过血脑屏障，对中枢神经系统造成直接影响的风险也较低。

因此，有的时候导致出现失眠的他汀，往往是阿托伐他汀，辛伐他汀等亲脂性他汀药。

原因2：对褪黑素的潜在影响

很多朋友都知道，褪黑素是一种保护人正常睡眠的重要激素，这种由大脑松果体分泌的激素，能够调节人体生物钟，促进睡眠。而胆固醇是合成褪黑素的重要前体物质。

如果他汀类药物强力降低血液中的胆固醇水平，也可能会在一定程度上减少了合成褪黑素的“原料供应”，进而干扰褪黑素的分泌，对睡眠产生一定的影响。

原因3：影响辅酶Q10的合成

他汀类药物通过甲羟戊酸通路抑制肝脏的胆固醇合成，而这条通路也是人体合成辅酶Q10的重要通路，因此他汀类药物在显著降低血脂的同时，可能也会对人体的重要物质——辅酶Q10的合成造成一定的不良影响。

相信大家都知道，辅酶Q10是细胞产生能量的关键物质之一，在细胞产生活动所需能量过程中担任着重要的角色。如果人体内的辅酶Q10水平下降，可能会导致肌肉疼痛，乏力，痉挛，以及各种身体不适，而且这种问题一般会在夜间加剧，进而对睡眠产生间接的影响作用。

此外，人体的大脑也是能量消耗大户，辅酶Q10的缺乏可能影响神经细胞的正常功能，间接干扰大脑中复杂的睡眠调节网络。

原因4：反安慰剂效应

有些时候，有些朋友容易受到心理暗示的影响，在用药方面也一样。比如某些朋友听说，吃他汀会导致失眠，或者在说明书上看到，他汀的副作用之一是引起失眠，就会受到心理暗示，产生预期性的焦虑问题，担心自己吃药后，也会失眠，有时候不是药物，而是这种心理上的影响诱发和加重了失眠问题，我们将其称作“反安慰剂效应”。

吃他汀导致失眠，如何应对？

如果我们真的在服用他汀类药物后，发现他汀对睡眠造成了较大的影响，甚至导致了严重的失眠问题，这种情况下也建议不必急着停用药物，对于心血管疾病高危极高危风险患者来说，降脂治疗轻易中断，可能就意味着短期心血管风险的急剧升高。

吃他汀导致的失眠，在多数情况下，都是通过多种方式可以改善和调节的，下面就给大家以下4条建议。

首先是确认所服用他汀的药物类型。如果服用的是阿托伐他汀，辛伐他汀等亲脂性的他汀类药物，也确认这些药物确实导致了失眠的问题，首先可以考虑在经过专业评估后，将亲脂性的他汀换成亲水性的瑞舒伐他汀，普伐他汀等，具体的他汀类型和用药剂量，也要结合实际情况，做好替换选择。

其次，服药的时间也很重要。对于服用他汀降脂来说，建议大家尽量选择具有长效性的他汀，如阿托伐他汀，瑞舒伐他汀等，如果原来的用药习惯是晚间服用，对于这种长效药物，则建议可以将他汀的服药时间调整为晨起后服用，这样做能够使药物的血药高峰浓度时间避开夜间，尽量减少药物可能对睡眠造成的不良影响。

保持良好的睡眠卫生习惯，也是改善睡眠的重要基础。不管药物是否会对睡眠造成影响，这方面的干预调节也应该长期坚持。

调节好生物钟，每天在同一时间睡觉和起床，养成良好的睡眠节律；保持卧室黑暗，凉爽，安静，保持良好的睡眠环境；睡前1到2小时停止使用电子产品，减少屏幕光线对褪黑素分泌的影响；睡眠避免饮酒，喝咖啡，剧烈运动等激活神经兴奋的活动，并进行一些温水泡脚，冥想练习等放松活动，都有助于改善睡眠，保证高质量的充足睡眠。

最后，虽然辅酶Q10，褪黑素等是否有助于改善他汀导致的相关失眠问题，还缺乏明确的大规模临床证据，但此类物质目前可以安全补充的营养物质，有助于改善肌肉症状，睡眠等，可以在经过专业评估后，考虑合理补充上述物质，具体效用，可以在补充期间多观察注意。

对于他汀类药物可能带来失眠的具体原因和应对方法，我们今天的这篇文章里做了较为全面的总结，希望能够对使用他汀期间有失眠问题的朋友能够有所帮助配资在线机构论坛，也欢迎大家积极转发分享，让更多人看到更靠谱的健康科普知识。

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